Редактирование: Диета при остром гепатите

== Диета при остром гепатите ==
{{Шаблон:Лечебное питание}}
Лечебную диету, как и постельный режим, назначают с момента установления диагноза. Щадящую диету соблюдают во все периоды болезни — продромальный, период разгара и период реконвалесценции. При острых гепатитах любой этиологии назначают механически и химически щадящую диету № 5а, или № 5 из протертых блюд. Диета полноценная, но с некоторым ограничением жира (70—80 г). Если диспепсический синдром резко выражен, то допустимо ограничение жира (до 50 г). [[Белки в питании человека|Белки]] и [[Углеводы в питании человека|углеводы]] вводят в соответствии с физиологической нормой (80—90 г белков, 300—350 г углеводов). Энергетическая ценность диеты до 2500 ккал.
[[Image:Dieta_gepatit1.jpg|250px|thumb|right|Диета при остром гепатите]]
Пищу готовят в основном в протертом виде. Исключают жареные продукты. Прием пищи дробный (5 раз в день). Пищу дают в теплом виде, холодные блюда исключают. Можно разрешить вегетарианские супы (1/3 тарелки) с протертыми овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, курицу можно дать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них. Хлеб только белый, подсушенный.

Исключают из рациона бобовые (горох, чечевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька).

При неосложненном течении болезни диету назначают на 4- 6 нед.

Важно обращать внимание на состояние водно-солевого обмена, следить за суточным диурезом. Суточное количество жидкости доводят до 2—2,5 л. Можно давать фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, минеральную воду, некрепкий сладкий чай с вареньем или медом, чай с молоком, компоты, морсы, фруктовый сок и др. Если появляется задержка жидкости, то количество поваренной соли уменьшают до 4—7 г, ограничивая одновременно потребление жидкости. Блюда приготовляют без соли, а точно отмеренное количество соли добавляют во время еды.
[[Image:Dieta5.jpg|250px|thumb|right|Диета № 5]]
При отсутствии аппетита, отвращении к еде, тошноте и рвоте диета должна строиться с учетом индивидуального вкуса больного. Обычно больные в таких случаях предпочитают фрукты и фруктовые соки, молочную пищу. Необходимо следить, чтобы период отказа от еды не был длительным, и стремиться по возможности быстрее достичь введения всех пищевых   ингредиентов   в   достаточном   количестве.

Переход на более разнообразную диету (№ 5) осуществляется при хорошем общем состоянии, после исчезновения желтухи, при восстановлении аппетита, исчезновении диспепсических явлений, нормализации размеров печени и селезенки. С этого момента разрешают те же блюда, но уже в непротертом виде. Протирают только жилистое мясо и. овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Жареные продукты исключают. Можно давать блюда из тушеных продуктов, а также в запеченном виде (после предварительного отваривания). Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/з жиров дают в виде растительного масла. Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, в овощные и крупяные гарниры. Наряду с белым хлебом (200 г) разрешают небольшие количества ржаного сеяного, из муки обойного помола  (100 г).

Диета содержит оптимальное количество белков (80—90 г), жиров (80—90 г), углеводов (300—350 г). Энергетическая ценность диеты 2200—2500 ккал.

'''Примерное однодневное меню варианта диеты № 5 (5а) из протертых блюд (2430 ккал)'''

<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Наименование блюд'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Выход, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Белки, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Жиры, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Первый завтрак'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Сыр</p></td><td>
<p>30</p></td><td>
<p>8,04</p></td><td>
<p>8.19</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Каша геркулесовая молочная</p></td><td>
<p>230</p></td><td>
<p>9,41</p></td><td>
<p>9.9</p></td><td>
<p>40,98</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Чай</p></td><td>
<p>200</p></td><td>
<p>0,20</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>0,04</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Второй завтрак'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Яблоко печеное с сахаром</p></td><td>
<p>100</p></td><td>
<p>0,47</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>16.65</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>Обед</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Суп протертый вегетарианский из сборных овощей + 10 г сметаны</p></td><td>
<p>500</p></td><td>
<p>4.09</p></td><td>
<p>6.4</p></td><td>
<p>26,09</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Рыба отварная (треска)</p></td><td>
<p>100</p></td><td>
<p>20,62</p></td><td>
<p>4.8</p></td><td>
<p>1,17</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Картофельное шоре</p></td><td>
<p>150</p></td><td>
<p>3.7</p></td><td>
<p>5,7</p></td><td>
<p>28,5</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Кисель из фруктового сока (яблочного или сливового)</p></td><td>
<p>200</p></td><td>
<p>0,19</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>37,58</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Полдник'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Отвар шиповника</p></td><td>
<p>200</p></td><td>
<p>0,20</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>0.04</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Сухари из дневной нормы хлеба</p></td><td>
<p>35</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Ужин'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Котлеты мясные паровые</p></td><td>
<p>100</p></td><td>
<p>16,80</p></td><td>
<p>10.2</p></td><td>
<p>7.50</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Морковь тушеная в молочном соусе</p></td><td>
<p>180</p></td><td>
<p>4,12</p></td><td>
<p>5.4</p></td><td>
<p>17.47 </p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''На ночь (в 21 ч)'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Кефир</p></td><td>
<p>180</p></td><td>
<p>5.6</p></td><td>
<p>6.4</p></td><td>
<p>8,2</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''На весь день (на руки)'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Хлеб пшеничный</p></td><td>
<p>250</p></td><td>
<p>19,0</p></td><td>
<p>2,2</p></td><td>
<p>124,25</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Масло сливочное</p></td><td>
<p>10</p></td><td>
<p>0,12</p></td><td>
<p>16,2</p></td><td>
<p>0,16</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Сахар</p></td><td>
<p>30</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>29,5</p></td></tr>
<tr><td>
<p>'''Всего'''</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p>92.06</p></td><td>
<p>76.36</p></td><td>
<p>337.8</p></td></tr>
</table>

'''Примерное однодневное меню диеты № 5 (2605 ккал)'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Наименование блюд'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Выход, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Белки, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Жиры, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Первый завтрак'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Омлет белковый</p></td><td>
<p>150</p></td><td>
<p>4.7</p></td><td>
<p>7.3</p></td><td>
<p>3,7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Каша овсяная молочная</p></td><td>
<p>250</p></td><td>
<p>10.2</p></td><td>
<p>14,8</p></td><td>
<p>44.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Чай с молоком</p></td><td>
<p>200</p></td><td>
<p>1.4</p></td><td>
<p>1.6</p></td><td>
<p>2.3</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Второй завтрак'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Яблоко</p></td><td>
<p>100</p></td><td>
<p>0.4</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>11,3</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>Обед</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Суп из сборных овощей</p></td><td>
<p>500</p></td><td>
<p>4.1</p></td><td>
<p>6,5</p></td><td>
<p>6,0</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Биточки мясные паровые, запеченные в сметане</p></td><td>
<p>110</p></td><td>
<p>17.8</p></td><td>
<p>17,8</p></td><td>
<p>25.5</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Морковь тушеная</p></td><td>
<p>150</p></td><td>
<p>2.1</p></td><td>
<p>4.3</p></td><td>
<p>11.24</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Кисель из виноградного сока</p></td><td>
<p>200</p></td><td>
<p>0.2</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p>26.4</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Полдник'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Сок фруктовый</p></td><td>
<p>100</p></td><td>
<p>0.5</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>11.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Сухари пшеничные (из дневной нормы хлеба)</p></td><td>
<p>30</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''Ужин'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Салат из моркови и яблок</p></td><td>
<p>120</p></td><td>
<p>1.5</p></td><td>
<p>4,0</p></td><td>
<p>9,4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Рыба отварная (треска)</p></td><td>
<p>100</p></td><td>
<p>20.6</p></td><td>
<p>4,8</p></td><td>
<p>1.2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Пюре картофельное</p></td><td>
<p>150</p></td><td>
<p>3.7</p></td><td>
<p>5.7</p></td><td>
<p>28.5</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Чай</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''На ночь'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Кефир</p></td><td>
<p>200</p></td><td>
<p>5.6</p></td><td>
<p>6,4</p></td><td>
<p>8.2</p></td></tr>
<tr><td colspan="5">
<p>'''На весь день'''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Хлеб пшеничный</p></td><td>
<p>150</p></td><td>
<p>11,4</p></td><td>
<p>1,3</p></td><td>
<p>74,5</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Хлеб ржаной</p></td><td>
<p>150</p></td><td>
<p>8.4</p></td><td>
<p>1,6</p></td><td>
<p>64,9</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Сахар</p></td><td>
<p>40</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>39,9</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Масло сливочное</p></td><td>
<p>10</p></td><td>
<p>0.06</p></td><td>
<p>8.2</p></td><td>
<p>0.09</p></td></tr>
<tr><td>
<p>'''Всего'''</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p>92,6</p></td><td>
<p>84.2</p></td><td>
<p>369.4</p></td></tr>
</table>

== Читайте также ==
*[[Пищеварительная система]]
*[[Печень]]
*[[Физиология печени]]
*[[Укрепление печени]]
*[[Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки]]
*[[Диета при гастритах]]
*[[Диета после резекции желудка]]
*[[Диета при функциональных расстройствах желудка]]
*[[Диета при заболеваниях кишечника]]
*[[Диета при холецистите]]
*[[Диета после холецистэктомии]]
*[[Диета при циррозе печени]]
*[[Диета при хроническом гепатите]]
*[[Диета при панкреатите]]

[[Категория:Питание_и_диеты]]